통풍: 애초에 접하지 않는 게 상책입니다. 진짜예요~

 

통풍: 방심하지 마세요!!

안녕하세요. 오늘은 많은 사람들이 경험하는 고통스럽고 불편한 질환인 통풍에 대해 알아보려고 합니다.

통풍은 주로 관절에 영향을 미치는 복잡한 형태의 관절염으로, 주로 엄지발가락에 갑작스럽고 심한 통증을 일으키는 것으로 잘 알려져 있습니다. '왕의 병', '황제병'이라고도 불리는 통풍은 한때 고기와 알코올이 풍부한 식단을 즐기는 사람들에게만 발생한다고 여겨졌지만, 사실 누구에게나 발생할 수 있는 질환입니다. 아직 통풍을 경험하지 않으셨다면 예방 방법을 잘 숙지하셔서 애초에 통풍을 겪지 않도록 하는 것이 최선입니다. 정말입니다~

 

오늘 포스팅에서는 통풍의 원인, 증상, 그리고 치료법에 대해 깊이 있게 다룰 예정입니다. 통풍의 원인이 되는 요산 과다 생성과 이를 유발할 수 있는 다양한 요인들에 대해 살펴보고, 통풍이 어떻게 발병하는지, 그리고 그로 인해 나타나는 증상들은 어떤 것인지 자세히 알아보겠습니다. 또한, 통풍을 진단하는 방법과 통풍 발작을 효과적으로 관리하고 예방할 수 있는 치료법과 생활 습관 변화에 대해서도 말씀드릴 예정입니다.

 

통풍으로 고생하고 계신 분들, 또는 아직 경험하지 않으신 분들도 이 글을 통해 통풍 관리에 대한 유용한 정보를 얻어가실 수 있을 것입니다. 통풍 증상을 예방하고, 통풍 발작 시의 적절한 대응 방법을 배우는 데 도움이 되기를 바랍니다. 통풍에 대한 이해를 높이고, 보다 건강한 삶을 살기 위한 첫걸음을 함께 시작해 보세요.

자, 이제 통풍에 대한 자세한 이야기로 들어가 보겠습니다.

 

 

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통풍의 원인은?

통풍은 혈액 내 요산 과다로 인해 발생합니다. 요산은 몸에서 퓨린이라는 물질을 분해할 때 생성됩니다. 일반적으로 요산은 혈액에 녹아 신장을 통해 소변으로 배출됩니다. 그러나 신체가 너무 많은 요산을 생성하거나 신장이 요산을 충분히 배출하지 못하면, 요산이 축적되어 관절이나 주변 조직에 날카롭고 바늘 같은 요산 결정체를 형성하여 통증, 염증 및 부종을 일으킬 수 있습니다.

다음과 같은 여러 요인이 고요산혈증 및 통풍 발생 가능성을 높일 수 있습니다:

1. 식단: 붉은 고기, 내장육, 특정 해산물에 퓨린이 많이 포함되어 있어 요산 수치를 높일 수 있습니다. 특히 맥주와 과당(과일 당)이 들어간 음료도 요산 수치를 높입니다.
2. 비만: 과체중은 요산 생산을 증가시키고 신장의 요산 배출 능력을 감소시킵니다.
3. 의료 상태: 치료되지 않은 고혈압, 당뇨병, 대사 증후군, 심장 및 신장 질환 등은 통풍 위험을 증가시킬 수 있습니다.
4. 약물: 고혈압 치료에 사용되는 티아지드 이뇨제, 저용량 아스피린, 장기 이식 후 처방되는 일부 항거부약 등이 요산 수치를 높일 수 있습니다.
5. 가족력: 통풍 가족력이 있는 경우 통풍 발병 가능성이 높아집니다.
6. 연령 및 성별: 통풍은 남성에게 더 흔하며, 여성은 폐경 후 요산 수치가 남성과 비슷해져 통풍 위험이 증가합니다. 남성은 일반적으로 30-50세 사이에 통풍이 발생하는 반면, 여성은 폐경 후 증상을 경험하는 경우가 많습니다.

 

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통풍의 증상

통풍 증상은 거의 항상 갑자기 나타나며, 종종 밤에 발생합니다. 증상으로는 다음이 포함됩니다:

• 극심한 관절 통증: 통풍은 일반적으로 엄지발가락의 큰 관절에 영향을 미치지만, 발목, 무릎, 팔꿈치, 손목 및 손가락의 다른 관절에서도 발생할 수 있습니다. 통증은 증상 시작 후 4-12시간 내에 가장 심할 수 있습니다.
• 지속적인 불편함: 가장 심한 통증이 가라앉은 후에도 몇 일에서 몇 주 동안 일부 관절 불편함이 지속될 수 있습니다. 후속 발작은 더 길게 지속되고 더 많은 관절에 영향을 미칠 가능성이 높습니다.
• 염증 및 발적: 영향을 받은 관절이 붓고, 압통이 있으며, 따뜻하고 붉어집니다.
• 운동 범위 제한: 통풍이 진행됨에 따라 정상적으로 관절을 움직이기 어려울 수 있습니다.

 

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통풍 진단

통풍을 진단하기 위해 의사들은 일반적으로 의료 기록을 검토하고 신체 검사를 실시하며, 다음과 같은 몇 가지 검사를 할 수 있습니다:

• 관절액 검사: 바늘을 사용하여 영향을 받은 관절에서 액체를 추출합니다. 현미경으로 액체를 검사하면 요산 결정체가 보일 수 있습니다.
• 혈액 검사: 혈중 요산 및 크레아티닌 수치를 측정하기 위해 혈액 검사를 권장할 수 있습니다. 혈액 검사는 오도할 수 있지만, 일부 사람들은 높은 요산 수치에도 불구하고 통풍을 경험하지 않을 수 있으며, 반대로 어떤 사람들은 혈액 요산 수치가 비정상적이지 않더라도 통풍 징후와 증상을 경험할 수 있습니다.
• 영상 검사: 관절 염증의 다른 원인들을 배제하기 위해 관절의 X-레이를 촬영할 수 있습니다. 초음파는 관절 또는 통풍으로 인한 결정체 덩어리에서 요산 결정체를 감지할 수 있습니다. 이중 에너지 CT 스캔은 급성 염증이 없는 경우에도 관절에서 요산 결정체의 존재를 확인할 수 있습니다.

 

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통풍 치료

통풍 치료는 일반적으로 약물을 포함합니다. 의사와 선택하는 약물은 현재 건강 상태와 개인 선호도에 따라 다릅니다. 통풍 약물은 급성 발작을 치료하고 미래 발작을 예방하는 데 사용될 수 있습니다. 약물은 또한 요산 결정체 침전물로 인한 통풍의 합병증 발생 위험을 줄일 수 있습니다.

1. 급성 발작 치료를 위한 약물
   • 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs): 이부프로펜(애드빌, 모트린 IB 등)과 나프록센 나트륨(알리브) 등의 일반의약품과 인도메타신(인도신) 또는 세레콕시브(세레브렉스) 같은 처방 NSAIDs가 있습니다. NSAIDs는 위 통증, 출혈 및 궤양의 위험이 있습니다.
   • 콜히친: 이는 특히 증상 시작 후 곧바로 복용하면 통풍 통증을 효과적으로 줄이는 진통제입니다. 그러나 메스꺼움, 구토 및 설사를 유발할 수 있습니다.
   • 코르티코스테로이드: 프레드니손 같은 약물은 통풍 염증과 통증을 조절할 수 있습니다. 알약 형태로 복용하거나 관절에 주사할 수 있습니다. 코르티코스테로이드는 NSAIDs나 콜히친을 복용할 수 없는 사람들에게 주로 사용됩니다. 코르티코스테로이드의 부작용으로는 기분 변화, 혈당 수치 증가 및 혈압 상승이 있을 수 있습니다.

 

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1. 합병증 예방을 위한 약물
   • 요산 저하 요법: 매년 여러 차례 통풍 발작을 경험하거나 통풍 발작이 덜 빈번하지만 특히 고통스러운 경우, 의사는 향후 통풍 발작 위험을 줄이기 위해 약물을 권장할 수 있습니다. 옵션으로는 알로푸리놀(자이로프림, 알로프림), 페북소스타트(유로릭) 및 페글로티케이스(크리스텍사)가 있습니다.
   • 통풍 합병증 예방을 위한 약물: 위의 약물로 통풍이 잘 조절되지 않는 경우, 의사는 신장이 체내에서 요산을 제거하는 능력을 향상시키는 약물인 프로베네시드를 권장할 수 있습니다.

 

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생활 습관 

특정 생활 방식 변화를 통해 향후 통풍 발작을 예방할 수 있습니다. 다음은 취할 수 있는 몇 가지 단계입니다:

• 알코올 및 설탕 음료 제한: 특히 맥주와 과당이 들어간 음료는 요산 수치를 높입니다.
• 충분한 수분 섭취: 충분한 수분 섭취는 요산 결정체 형성을 예방하는 데 도움이
• 됩니다.
• 퓨린이 많은 음식 제한 또는 피하기: 붉은 고기, 내장육 및 멸치, 정어리, 홍합, 가리비, 송어, 참치 등 특정 해산물은 요산 수치를 높일 수 있습니다.
• 건강한 체중 유지: 체중 감량은 통풍 발작 위험을 줄입니다.
• 규칙적인 운동: 규칙적인 신체 활동은 체중을 조절하고 관절 기능을 유지하는 데 도움이 됩니다.
• 설탕이 많이 포함된 음식 및 음료 제한 또는 피하기: 여기에는 고과당 옥수수 시럽이 들어간 소다, 사탕 및 스낵이 포함됩니다.

 

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마무리

통풍은 삶의 질에 크게 영향을 미칠 수 있는 아주 고통스러운 질환입니다. 그러나 적절한 치료와 생활 방식 조정을 통해 통풍을 관리하고 발작의 빈도와 심각성을 줄이는 것이 가능합니다. 통풍이 의심된다면, 정확한 진단과 맞춤형 치료 계획을 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 통풍의 원인, 증상 및 치료법을 이해함으로써 이 상태를 효과적으로 관리하기 위한 적극적인 조치를 취할 수 있습니다. 거듭 말씀드리지만 정말 고통스럽고 힘든 질환이니 부디 통풍의 고통으로부터 잘 견뎌내고 이겨내시길 바랍니다. 

 

 

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